Arteriosclerose

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Endurecimento da artA�ria, a aterosclerose vem acompanhada de depA?sitos gordurosos, de colesterol e cA?lcio. Ela pode levar a oclusA?o do vaso atinge as artA�rias de grande e mA�dio calibre (coronA?rias, carA?tidas e membros inferiores) podendo levar a vA?rias sA�ndromes isquA?micas graves (como infarto do miocA?rdio, ictus cerebral, gangrena de membros, etc.).

Caso as artA�rias atingidas sejam as coronA?rias (do coraA�A?o), a arteriosclerose leva a dor cardA�aca durante esforA�o (angina de peito) ou o enfarte. No caso das carA?tidas (artA�rias do pescoA�o) produz perturbaA�A�es visuais, paralisias transitA?rias e desmaios ou derrame (acidente vascular encefA?lico). Quando sA?o as artA�rias ilA�acas e femorais (artA�rias de membros inferiores) gera claudicaA�A?o intermitente (dor nas pernas ao caminhar), queda de pA?los, atrofias na pele, nas unhas e nos mA?sculos musculares e atA� mesmo impotA?ncia e gangrena.

O diagnA?stico da doenA�a A� feito por meio de exame fA�sico com apalpaA�A?o dos pulsos arteriais, exame doppler e arteriografia. Uma dieta alimentar equilibrada, nA?o fumando e praticando regularmente exercA�cios fA�sicos sA?o importantes na prevenA�A?o da arterosclerose.

Embora a senil e de Monckberg sejam estruturalmente bem diferentes, elas quase sempre estA?o juntas no mesmo paciente. Na arteriosclerose senil hA? alteraA�A�es das fibras elA?sticas (criam tecido fibroso) e atrofia das cA�lulas musculares. Este processo que jA? A� bem nA�tido aos 40/50 anos provoca perda de elasticidade e aumento da pressA?o arterial. Se a arteriosclerose senil nA?o for tratada fica mais rA�gida e corrugada num processo semelhante aos fenA?menos degenerativos que ocorrem em outros tecidos.

A arteriosclerose de Monckberg atinge principalmente as artA�rias perifA�ricas e superficiais. A� caracterizada por necrose e calcificaA�A?o da camada mA�dia muscular, lesA�es que podem existir sem ocasionar alteraA�A?o circulatA?ria, por nA?o provocar nenhuma obstruA�A?o nem a formaA�A?o de aneurismas.

A arteriosclerose aparece em indivA�duos com os seguintes fatores de risco: idade (predominante na faixa de 50 a 70 anos), sexo (principalmente no sexo masculino, pois as mulheres sA?o “protegidas” desviando suas gorduras sanguA�neas para a produA�A?o de estrogA?nio. PorA�m, vale lembrar que apA?s a menopausa a “proteA�A?o” desaparece), hiperlipidemia (indivA�duos que tA?m altos nA�veis de gorduras circulantes no sangue, sendo o colesterol a principal delas, depositam este excesso nas artA�rias obstruindo-as progressivamente), tabagismo (fumantes tA?m um risco nove vezes maior de desenvolver a arteriosclerose), hipertensA?o (a pressA?o alta provoca alteraA�A�es na superfA�cie interna das artA�rias, facilitando a penetraA�A?o das gorduras na parede arterial), sedentarismo (a atividade fA�sica reduz os nA�veis de colesterol e favorece a circulaA�A?o) e histA?rico familiar (assim como a idade e o sexo, hA? famA�lias que estA?o mais sujeitas A� doenA�a).

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