O pA� diabA�tico

As alteraA�A�es anatomopatolA?gicas do diabete mellitus sA?o numerosas, acometem o corpo como um todo e de vA?rias formas, principalmente no perA�odo avanA�ado da molA�stia e na regiA?o de transiA�A?o da perna ao tornozelo e no pA� propriamente dito.

A neuropatia diabA�tica e suas alteraA�A�es da sensibilidade dos pA�s tA?m sido as maiores responsA?veis pelo aparecimento destas lesA�es de difA�cil tratamento e de prognA?stico reservado.

Normalmente, o diabA�tico sA? se dA? conta da lesA?o quando esta se encontra em estA?gio avanA�ado e quase sempre com uma infecA�A?o secundA?ria, o que torna o tratamento extremamente difA�cil, devido A� insuficiA?ncia circulatA?ria.

SINTOMAS

DiminuiA�A?o na sensibilidade tA�rmica e dolorosa e A?reas de anestesia sA?o justificativa A�s tA?o freqA?entes lesA�es.

Na verdade, o grande problema do diabA�tico – devido A� sua falta de sensibilidade – A� que sA? se apercebe da seriedade de seu caso, quando sente o mau cheiro exalado pela gangrena diabA�tica.

DIAGNA�STICO

O diagnA?stico A� feito pela histA?ria clA�nica e pelo exame fA�sico da lesA?o que geralmente A� indolor porA�m extensa e de odor extremamente desagradA?vel devido A� necrose A?mida que provoca.

TRATAMENTO

A� necessA?rio o controle rigoroso da glicemia atravA�s da dieta e de insulina ou hipoglicemiantes orais, bem como da limpeza diA?ria e tratamento precoce das lesA�es – o mais imediato possA�vel e antibiA?ticos. A cirurgia de debridamento e as amputaA�A�es sA?o procedimentos freqA?entes nessa patologia.A� A cirurgia arterial direta e as angioplastias sA?o possibilidades que podem ser utilizadas.

CUIDADOS DO PACIENTE DIABA�TICO

O A�exame diA?rio dos pA�s, secar bem os pA�s, cortar cuidadosa e periodicamente as unhas; nA?o colocar calor local, tipo bolsas de A?gua quente e proximidade com o fogo; exame diA?rio dos sapatos, evitando pregos ou corpos estranhos soltos no interior deles.

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